Los investigadores han descubierto lo que se cree que es la primera mutación de Covid-19 resistente al medicamento antiviral Remdesivir fuera del laboratorio, según un nuevo estudio previo a la impresión.
En una investigación publicada a principios de esta semana antes de la revisión por pares, los científicos de Yale y la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington dijeron que encontraron la mutación en una mujer de 70 años, que estaba gravemente inmunodeprimida en el momento en que recibió Remdesivir debido a tratamientos contra el cáncer.
Aunque tales mutaciones se han producido in vitro durante estudios de laboratorio, «no se han informado» anteriormente en un entorno de la vida real, dijeron los investigadores, y señalaron que el hallazgo «se limita a un solo caso» y requiere más confirmación, pero no obstante “Sugiere que Remdesivir puede impartir presión selectiva” e impulsar la evolución del virus en las células infectadas.
El fármaco antiviral alivió inicialmente los síntomas del paciente, de acuerdo con otros informes de casos de Remdesivir administrados a personas con sistemas inmunitarios comprometidos, sin embargo, gradualmente perdió efectividad. La carga viral de la paciente pronto se disparó nuevamente, tanto durante como después del período de tratamiento, y continuó experimentando síntomas de Covid-19.
Para determinar qué sucedió, los investigadores tomaron una muestra viral del paciente y secuenciaron su genoma, encontrando lo que el inmunobiólogo de Yale Akiko Iwasaki llamó una mutación “intrigante” que parecía conferir resistencia al fármaco. Debido a que la muestra original exhibió una serie de otros cambios genéticos no relacionados, los científicos luego sintetizaron la mutación resistente a Remdesivir de forma aislada y confirmaron que de hecho puede obstaculizar el tratamiento.
La paciente anciana finalmente pudo eliminar el virus y recuperar su sentido del olfato después de que se le administró la terapia con anticuerpos monoclonales, que produjo una «respuesta virológica rápida y sostenida». Después de cinco meses, no mostró un resurgimiento de la infección, según el estudio, y agregó que «este caso ilustra la importancia de monitorear la resistencia a Remdesivir y el beneficio potencial de las terapias combinatorias».
Remdesivir, uno de los pocos candidatos a tratamiento conocidos para el Covid-19, ha sido objeto de controversia, en gran parte gracias al expresidente Donald Trump, quien promocionó el antiviral después de recibirlo durante su propia infección por Covid-19 el año pasado. Si bien varios científicos, incluidos los que están detrás de la nueva investigación previa a la impresión, han reconocido la efectividad del medicamento en ciertos estudios de casos, la Organización Mundial de la Salud emitió una «guía viva» desalentando su uso en noviembre pasado, citando un ensayo que encontró que los destinatarios no eran más probables. sobrevivir a sus infecciones que aquellos que no la tomaron.