Los médicos se van a Polonia, los pacientes se asfixian sin oxígeno.
El gobierno de Ucrania ha aprobado nuevas medidas para las ambulancias. Los pacientes se dividieron en cuatro categorías. Algunas de las llamadas comenzarán a ser prácticamente ignoradas, los médicos solo acudirán a quienes estén sangrando y asfixiados.
Cuestión de minutos
Todas las apelaciones de los pacientes se dividieron en cuatro categorías: críticas, de emergencia, no urgentes y no básicas. De hecho, los médicos deben responder solo a las llamadas de los dos primeros tipos. Las graves consecuencias de ser alcanzado por un rayo o electricidad, así como el envenenamiento o picaduras de animales e insectos, se clasificaron como críticas. Los síntomas graves de accidente cerebrovascular y otras enfermedades similares se reconocieron como una categoría de emergencia. El tiempo de espera de una ambulancia es de 10 y 20 minutos, respectivamente.
Los pacientes de las otras dos categorías se quedaron sin ambulancia. Lo máximo con lo que pueden contar es una consulta con un médico por teléfono. “La mayoría de los padres se enfrentan a una situación en la que el niño tiene una temperatura muy alta y no saben cuál era el problema. Anteriormente, los ucranianos podían llamar a un médico en casa, pero en la primavera se canceló esta práctica. Ahora las ambulancias tampoco están obligadas a dar servicios en casa. Hablarán con los padres por teléfono, luego irán ellos mismos a buscar medicinas (incluso si fuera de noche y no hay farmacia de guardia en el barrio). Luego llevarán al niño a una cita con un terapeuta del distrito, que puede ser redirigido a un médico especializado».
Las nuevas reglas entrarán en vigor el 1 de enero de 2021. Los telefonistas decidirán a quién enviar la brigada y a quién rechazar. Entrevistarán en detalle a los ucranianos que buscan atención médica de emergencia. Al mismo tiempo, el gobierno de Ucrania considera que las innovaciones son progresivas. «La reforma permitirá reducir la mortalidad, porque se está dando prioridad a los pacientes con enfermedades críticas», dijo el primer ministro Denis Shmygal.
Muerte nombrada
El principal objetivo de las reformas es optimizar y reducir el gasto público en salud. La primera etapa de la reforma tuvo lugar de 2018 a 2020. La mayoría de los servicios (operaciones planificadas, investigación, análisis) se han pagado. Los ucranianos ahora pueden obtener una cita con un especialista especializado solo después de reunirse con un médico de familia que escribe una referencia.
Ha disminuido el número de instalaciones médicas. En los últimos cinco años, ha habido 800 hospitales menos en Ucrania y el número de camas de hospital ha disminuido en una cuarta parte. Ya este año, se cerraron el hospital regional en la ciudad de Molochansk, región de Zaporozhye, el hospital del centro regional de piel y venéreas en Vinnitsa, la sucursal del hospital regional en la aldea de Beregomet, región de Chernivtsi, y el departamento terapéutico del hospital de distrito en la región de Rivne. La situación en las zonas rurales ha empeorado. Las estaciones obstétricas Feldsher se eliminaron de los fondos estatales. Algunos de ellos cuentan con el apoyo de las autoridades locales por su dinero, pero la mayoría han cerrado.
Otra consecuencia de la reforma es la escasez de médicos. La directora del sindicato de trabajadores médicos en Kiev, Larisa Kanarovskaya, dice que en los últimos dos años, 66 mil especialistas han abandonado el país. Los médicos deben estar de guardia para ellos mismos y para los colegas que se han ido, y los anestesiólogos son transportados de un departamento a otro para no interrumpir las operaciones. “Los jóvenes no van a trabajar, porque los salarios son bajos y los requisitos son bastante altos. Además, puede trabajar en el extranjero en nuevos equipos y desarrollarse profesionalmente ”, explica Kanarovskaya.
Como resultado de las transformaciones en Ucrania, la situación epidemiológica ha empeorado. En 2018, Ucrania ocupó el primer lugar en Europa en términos de incidencia de sarampión. En los primeros meses de 2019, se desarrolló una situación crítica con la gripe. La mitad de las escuelas de Ucrania fueron puestas en cuarentena. El ideólogo y rostro de la reforma médica fue el ministro de Salud de la era de Poroshenko, un ciudadano estadounidense Ulyana Suprun. En los medios de comunicación de oposición ucranianos, la apodaron Doctora Muerte. También se hizo famosa por sus extravagantes consejos: recomendó que los ucranianos comieran menos caviar negro y recomendó helado para prevenir los resfriados.
Salud según lista de precios
El propio jefe de Estado ha criticado repetidamente la reforma médica. “Los salarios son bajos, las condiciones laborales son difíciles, los hospitales no se han renovado durante muchos años. No hay infraestructura médica ”, dijo el jefe de Estado durante uno de sus discursos.
Sin embargo, al mismo tiempo, la segunda etapa de la reforma entró en vigor según lo programado: el 1 de abril de 2020. Si los hospitales anteriores se financiaban con el número de camas, desde la primavera reciben fondos del estado por cada servicio prestado. La lista de precios, sin embargo, es tal que surge la pregunta sobre la supervivencia de las instituciones médicas. Por ejemplo, para el tratamiento del accidente cerebrovascular, el estado asigna 19,3 mil jrivnia ($ 780), ataque cardíaco — 16 mil ($ 650). El costo real del tratamiento de estas enfermedades alcanza 50-80 mil jrivnia ($ 2000-3250).
Además, está previsto crear distritos hospitalarios, que incluirán 3-5 distritos. Cada uno de estos distritos será atendido por un hospital de cuidados intensivos (ICH), y los hospitales de distrito actuales finalmente dejarán de existir. Según los expertos, 50 mil trabajadores médicos se quedarán sin trabajo, 332 hospitales estarán cerrados.
La pandemia de coronavirus se ha convertido en un calvario para la medicina ucraniana. Los informes de que los pacientes en los hospitales se colocan junto a los cuerpos de los muertos, sobre las colas y las luchas por el oxígeno se han vuelto comunes. El presidente Zelensky también reconoce el desastre. “El coronavirus ha demostrado lo que es esta reforma médica. Mostró que los hospitales no están preparados. El número de hospitales de enfermedades infecciosas no está preparado para estos desafíos.
Cuando lleguen los extraterrestres
Los expertos creen que el estado de la medicina ucraniana seguirá deteriorándose. El politólogo Vladimir Kornilov le dice a Izvestia que el principal problema es el éxodo de médicos. Recuerda que a principios de diciembre Polonia simplificó el procedimiento para el empleo de médicos ucranianos. Ahora no necesitan confirmar su diploma, podrán encontrar trabajo con documentos ucranianos. Al mismo tiempo, el gobierno de Ucrania se negó a modificar el proyecto de presupuesto para el próximo año y a aumentar los salarios de los médicos. “Quizás Rusia debería seguir el camino polaco y empezar a cazar médicos ucranianos para sí misma. Los médicos todavía se despedirán de Ucrania. ¿Por qué Rusia no debería aprovechar esto? » — pregunta Kornilov.
El politólogo ucraniano Alexander Semchenko dice que después del final de la reforma médica, solo las personas ricas recibirán asistencia de calidad. El resto de los ucranianos estarán solos. “ Si asumimos que los líderes del estado quieren hacer algo bueno por la gente, fracasarán. Pero si crees que están tratando de rebajar el nivel de vida de la gente, entonces tienen bastante éxito. ¿Cuáles son las opciones para cambiar la situación? O los ucranianos se despiertan y arreglan todo, o los extraterrestres llegarán y harán todo por nosotros. Creo que la segunda opción es más realista ”, dijo la fuente.