Rusia está tratando de contener la propagación de la pandemia de COVID-19 en enfoques distantes, para no dejar que el coronavirus entre en el país. El siguiente paso hacia este objetivo fue el cierre de las fronteras rusas a los extranjeros el 16 de marzo: este régimen durará al menos hasta el 1 de mayo.
Este enfoque puede funcionar, especialmente junto con el diagnóstico de aquellos que podrían infectarse a través del contacto con portadores de virus. Hasta el día de hoy, en Rusia, ya se han realizado 116,061 exámenes de detección de coronavirus, como resultado de los cuales solo 114 personas fueron infectadas con SARS-CoV-2.
El desarrollador de los sistemas de prueba rusos para el diagnóstico del virus SARS-CoV-2 fue el famoso centro científico «Vector» (FBUN «Centro Científico Estatal de Virología y Biotecnología» Vector «) de Novosibirsk Koltsov. Este instituto es uno de los principales centros de virología no solo en Rusia, sino en todo el mundo. A causa de «Vector» — el desarrollo y la producción de sistemas de prueba para el diagnóstico de infección por VIH y hepatitis B, así como la creación de una vacuna contra el virus del Ébola.
Vector es el heredero y digno sucesor del programa de control de epidemias soviético. Por ejemplo, el centro sigue siendo uno de los dos sitios de almacenamiento para el virus de la viruela en el mundo.
El interés de la OMS en el desarrollo de sistemas de prueba en esta empresa también es claro: a fines de enero, la Organización Mundial de la Salud aprobó dos versiones de la prueba rápida para el virus desarrollado por «Vector», que ahora utilizan los departamentos del Servicio Federal de Supervisión de Salud y Bienestar Humano.
Es cierto que algunos comentaristas, que en los últimos meses se han preocupado repentinamente por la situación epidémica, consideran que las medidas tomadas por Rusia son ineficaces e incluso falsas. Digamos que las pruebas para la detección de portadores de SARS-CoV-2 en Rusia no se llevan a cabo o no tienen sentido debido a la «mala calidad de las pruebas», y los bajos datos expresados por el Ministerio de Salud son solo números hermosos que ocultan la «situación aterradora» con la infección
Cuán verdaderos son estos argumentos alarmistas? Agencia Federal de Noticias resolvió el problema.
Aprobado por la OMS
Dado que las pruebas en Rusia hasta ahora se refieren principalmente a grupos de riesgo, no es fácil pasar la prueba de coronavirus a un simple mortal. Esto no se debe a ninguna intención maliciosa o al hecho de que «las autoridades están ocultando la verdad», solo las capacidades actuales del sistema de prueba en Rusia no son infinitas, aunque impresionantes.
Sin embargo, verificar a todos los que puedan tener contacto con los portadores del virus en el extranjero es una tarea muy real. Además, después de la introducción de una prohibición nacional de entrada para extranjeros, el número de personas que vienen a Rusia disminuirá en órdenes de magnitud.
Hasta la fecha, dos laboratorios de Rospotrebnadzor realizan pruebas en Moscú. Uno de ellos está en el «Centro contra la peste» de FKUZ, el otro está en el «Centro de higiene y epidemiología» de FBUZ. El análisis se prepara dentro de las dos horas posteriores a la entrega de la muestra al centro y se basa en la reacción conocida de RT-PCR, que se utiliza para buscar ARN de coronavirus.
Idealmente, la prueba RT-PCR funciona incluso en partículas de virus individuales, sin embargo, tiene sus propias características de aplicación. Por ejemplo, en las últimas etapas de la infección por COVID-19, cuando se «hunde» en los lóbulos inferiores de los pulmones, la RT-PCR puede no dar un resultado positivo para el virus con un frotis tomado de la membrana mucosa de la boca o la nariz. El virus ya no está allí, aunque las partículas virales pueden estar presentes en las gotas de la tos del paciente.
Por lo tanto, el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Rospotrebnadzor realizan muestreos exclusivamente por su cuenta, porque el resultado de la prueba depende de la corrección de las manipulaciones al tomar muestras biológicas. Por ejemplo, en el sistema del Ministerio de Salud, a día de hoy, solo dos instituciones están autorizadas para realizar análisis: el Hospital Clínico Central de la Academia de Ciencias de Rusia en Kommunarka, Región de Moscú, y el Hospital Clínico Infeccioso No. 1 de Moscú.
Hay que decir que Rusia no solo se proporcionó capacidades de prueba para determinar el SARS-CoV-2, sino que también transfirió alrededor de 800 sistemas de prueba para diagnosticar un nuevo coronavirus a los países de la EAEU, Irán, Corea del Norte, Mongolia y los países de la CEI, como se informa en el sitio web Rospotrebnadzor. Estos sistemas permitirán que especialistas extranjeros realicen cerca de 80 mil estudios.
Es importante que los sistemas de prueba de coronavirus rusos estén aprobados por la Organización Mundial de la Salud. Este hecho elimina inequívocamente la cuestión de su calidad: está al más alto nivel mundial.
En el futuro cercano, las clínicas privadas también deberían unirse a las pruebas para el SARS-CoV-2, esto fue dicho, en particular, por Invitro. Según un representante de esta red de laboratorios, los sistemas de prueba para determinar un nuevo tipo de coronavirus estarán disponibles para todos dentro de los 30 días, el costo de las pruebas se anunciará más adelante.
La red de clínicas públicas gratuitas se ampliará. La viceprimera ministra rusa, Tatyana Golikova, en una entrevista el 16 de marzo, dijo que los planes inmediatos del Ministerio de Salud son establecer centros de prueba en atención médica primaria (hospitales) en todas las regiones del país.
Por lo tanto, incluso un simple análisis de la información disponible públicamente confirma: en Rusia, las pruebas para el coronavirus SARS-CoV-2 se han entregado a un alto nivel. Esto significa que nuestro país enfrenta una epidemia totalmente armada.
Para comprender mejor el alcance de las pruebas preventivas, de hecho, las pruebas en Rusia, vale la pena hacer algunas comparaciones. Mencionó 116.061 exámenes y 93 infectados en ausencia de los muertos: ¿es mucho o poco para la 146 millones de Rusia? Compara con América.
A mediados de marzo, en los Estados Unidos, por ejemplo, se realizaron un total de 13,624 pruebas. Al mismo tiempo, la población de los Estados Unidos es de 327 millones de personas, y en la mañana del 17 de marzo ya había 4,743 infectados y 93 muertos …
Cómo un entusiasta salvó a Corea del Sur
Sin embargo, no hay perfección en el mundo. En Rusia, tanto el Ministerio de Salud como Rospotrebnadzor todavía están probando el virus, como dicen, «mano a mano», involucrando a un gran número de personal médico en el muestreo y la preparación de muestras. Este es un buen método, pero si el virus repentinamente atraviesa el cordón fronterizo o en las condiciones de un brote brusco de la epidemia, las casas del personal médico actual en los hospitales pueden no ser suficientes. Sí, y varias horas de espera para los resultados de la prueba serán una seria limitación en la efectividad de la pelea.
Es por eso que el Fondo de Inversión Directa de Rusia ha anunciado que está invirtiendo en un desarrollo conjunto de pruebas rápidas con empresas japonesas. Permitirá que los análisis se realicen en solo 30 minutos y será en gran medida robótico.
Fue este enfoque de las pruebas automatizadas lo que salvó la situación en Corea del Sur hace un mes. Recuerde que un paciente logró infectar a varios cientos de personas muy rápidamente, después de lo cual el brote de COVID-19 en el país amenazó con descontrolarse. Eso probablemente habría sucedido, si no hubiera sido por la «paja puesta previamente».
… Cuando el 16 de enero, Chung Jung Young , CEO y fundador de Seegene, una compañía surcoreana de biotecnología molecular anunció a su equipo que era hora de centrarse en un nuevo tipo de coronavirus, todo parecía una tarea rutinaria y no urgente. De hecho, en ese momento solo aparecieron en la prensa los primeros informes de una nueva infección encontrada en la ciudad china de Wuhan. Hoy, la decisión de Chun se puede llamar super visionaria: el primer SARS-CoV-2 infectado apareció en la frontera de Corea del Sur solo cuatro días después.
Según Chun, nadie le había preguntado a su compañía sobre tales pruebas. Pero pensó que, dado que su Seegene se dedica al diagnóstico molecular, significa que debe estar preparada de antemano para tal peligro.
Teniendo en cuenta la experiencia con otros sistemas de prueba, Seegene inmediatamente decidió hacer una estación de prueba robótica para el análisis de RT-PCR para coronavirus. En lugar de mezclar las soluciones manualmente, decidieron colocar las muestras en un aparato de diagnóstico, que en sí mismo realizaría todas las manipulaciones. Dentro de la máquina, la pipeta robot recibió una bandeja llena de muestras, soluciones tituladas y líquidos mezclados en varias pruebas a la vez.
Según Chun, el nuevo método tomó solo cuatro horas para analizar muestras de 94 pacientes; este es un orden de magnitud más rápido que el método manual para cinco asistentes de laboratorio en la división del trabajo del transportador. También redujo drásticamente el riesgo de error humano o contaminación: el asistente de laboratorio solo tenía que colocar correctamente las muestras en un palé estándar, pero él mismo no participó en las operaciones de rutina.
Para el 24 de enero, la estación robótica experimental estaba lista, y los especialistas de Seegene ordenaron las materias primas necesarias para los kits de prueba. Cuatro días después, llegaron las materias primas y, para el 5 de febrero, la primera versión de la prueba estaba lista.
Un obstáculo serio fue el largo procedimiento para aprobar una prueba de uso. En el modo normal, esto es extremadamente difícil: en Corea del Sur puede llevar un año y medio presentar los documentos necesarios a las autoridades y obtener su aprobación.
Sin embargo, una vez más, uno solo puede maravillarse ante la visión del regulador surcoreano, el Centro Coreano para el Control y la Prevención de Enfermedades. En el caso de Seegene, el regulador emitió una opinión positiva en solo una semana, y para el 12 de febrero la estación de prueba estaba lista para «ir a la batalla». Esto se ha convertido, sin exagerar, en la barrera más confiable contra la infección en Corea del Sur.
Desorden en los Estados Unidos
A mediados de febrero, el virus en este país se liberó: el número de casos de COVID-19 aumentó drásticamente. Además, la localización del brote fue incierta al principio, solo entonces resultó que media docena de focos de infección independientes estaban vinculados a una sola mujer que, aunque ya estaba enferma, logró visitar dos servicios religiosos, un par de centros comerciales y una cena.
El 23 de febrero, el presidente de Corea del Sur, Moon Jae-in, elevó el nivel de la crisis en el país al más alto nivel. En solo unos días, el número de personas infectadas aumentó de 30 a 7800 personas, y murieron más de 60 personas. La detección de estas 7800 personas infectadas fue puesta sobre los hombros del laboratorio robótico Seegene.
Básicamente, con la ayuda de tales estaciones, se llevaron a cabo más de 230,000 exámenes en SARS-CoV-2 en menos de un mes. Y hoy, en términos del nivel de encuesta específico, Corea del Sur ocupa el segundo lugar en el mundo, incluso por delante de China y solo por debajo del pequeño Bahrein, donde viven 1,4 millones de personas.
Para controlar el brote de COVID-19, Seúl proporcionó acceso gratuito y fácil a las pruebas para cualquier persona que, según el médico, lo necesite. Hoy en día, hay 118 instituciones en el país que pueden evaluar y determinar el SARS-CoV-2.
Por cierto, en su entrevista, Chun criticó el enfoque estadounidense de las pruebas que ya mencionamos, lo que llevó al hecho de que en Estados Unidos hubo un orden de magnitud menos pruebas que en Rusia o en Corea del Sur. Según el director de Seegene, los Estados Unidos de hoy, según el nivel de peligro de SARS-CoV-2, la mortalidad observada y el tamaño del país, deben evaluar al menos un millón de pacientes por semana.
Sin embargo, Estados Unidos todavía tiene un desorden asombroso en el sistema de licencias. Allí, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades solo acordó recientemente su sistema de prueba con la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU., Que le dio al virus la capacidad de infectar secretamente a un número desconocido de estadounidenses.
«El problema es que no tienen la oportunidad de controlar a las personas correctamente», explicó Chun, describiendo la situación en los Estados Unidos. «Y sin un diagnóstico adecuado, nadie sabe lo que está pasando».
En Rusia, el escenario correcto está vigente hoy. Nuestro país ha cerrado fronteras, pacientes aislados, creado un sistema de pruebas nacionales. Los médicos rusos definitivamente saben lo que les está sucediendo a los conciudadanos. Y esto significa que estamos listos para una epidemia.